招远市人民医院携手齐鲁医院开通“乙肝临床治愈门诊”

日前，齐鲁医院肝病专家门诊、慢乙肝临床治愈门诊揭牌仪式暨招远市卫健大讲堂——肝病诊疗能力提升培训在招远市人民医院召开。

“此次门诊成立，标志着医院在肝病治疗领域迈上一个新台阶，也是两家医院深入合作的里程碑。”招远市人民医院院长陈学波表示，长期以来，招远市人民医院聚焦学科建设，持续深化与山东大学齐鲁医院合作，在强优势学科，补短板弱项方面取得了积极进展。医院将以此次揭牌为契机，配齐专业设备及人才骨干，与齐鲁医院专家一道，全力提升医院肝病诊疗质量，为全市人民造福。

山东省招远市卫生健康局副局长曲广亮指出，招远市人民医院作为市医疗卫生领域的领军单位，始终秉持着“救死扶伤、关爱生命”的理念，在医疗技术创新、服务质量提升等方面成绩斐然。此次齐鲁医院肝病专家门诊、慢乙肝临床治愈门诊的设立，更彰显了医院在攻克疑难病症、守护百姓健康方面的决心与担当，市卫健局将全力支持门诊的建设与发展。

据介绍，我国慢性乙肝病毒感染人群规模巨大，乙肝相关肝癌已成为乙肝病毒感染者的主要致死病因。世界卫生组织制定了“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，要求届时病毒性肝炎的诊断率达到90%，治疗率达到80%。但就目前而言，距离这一目标仍存在较大差距。

对此，山东大学齐鲁医院范玉琛教授认为应采取以下措施缩短差距。第一，扩大筛查，早发现早诊断。最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南》(《指南》)明确建议，在不涉及入托、入学和入职的健康体检或就医时,应进行乙肝表面抗原筛查。

第二，应治尽治，减少乙肝相关死亡风险。我国乙肝治疗率仍未达到理想水平，乙肝诊断率从20%提高至25%，但治疗率并未变化，仍约15%。新版《指南》建议对于血清乙肝病毒DNA阳性者，无论谷丙转氨酶水平高低，只要有乙肝肝硬化家族史或肝癌家族史、年龄gt;30岁、肝脏存在明显炎症或纤维化、有乙肝病毒相关肝外表现，符合以上情况之一均建议抗病毒治疗。

第三，最大可能追求临床治愈，摆脱乙肝束缚。最新《指南》指出对于条件合适的乙肝患者，接受规范化治疗可以实现临床治愈。乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴乙肝表面抗体出现，乙肝病毒DNA低于最低检测下限，肝功能正常，肝组织无病变进展。

据潍坊市人民医院冯静教授介绍说，我国高达92%的肝癌是由乙肝病毒感染所致，而对于慢乙肝患者，未抗病毒治疗、抗病毒治疗、实现临床治愈，其5年肝癌发生率有着很大的差别。未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%；进行抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率可将至10.7%；而实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率仅有0.6-1.5%。临床治愈是现阶段最理想的治疗目标，可大大降低患者远期疾病负担。

据了解，我国在乙肝临床治愈方面已经取得一定成果。中国慢性乙型肝炎临床治愈工程项目中期数据充分验证，核苷经治优势患者乙肝表面抗原清除可达30%。“珠峰项目”中聚乙二醇干扰素治疗的乙肝患者乙肝表面抗原水平不断下降。

招远市人民医院副院长刘鸿良表示，肝病是常见疾病，提升肝病诊断与治疗能力是保障公众健康的重要一环。“齐鲁医院肝病专家门诊、慢乙肝临床治愈门诊的揭牌，有力提升了招远市人民医院肝病诊疗水平，将为患者提供更加专业的诊疗服务。”